Fiets.nl

hallo
heb last van pols in rechterpols(na verstuiking)
Ortopedist denkt aan Catpal tunnel syndroom.
Hoe als intensief fietser hier mee omgaan?
Wat zijn gevolgen na een eventuele operatie?
graag uw ervaringen.

Als het echt carpal tunnel syndroom is (ofwel een EMG doen, of de kliniek moet heel duidelijk en klassiek zijn, pijn/tintelinkgen van duim tot middelvinger, vooral 's nachts. Tinnel en/of phalen test is positief.) zou je dit best laten opereren. Veel keuze heb je eigenlijk niet.

Na de operatie zitten er wat hechtingen in, 10 tot 14 dagen. Tegen die tijd is de huid hersteld, maar onderhuids kan er nog littekenweefsel zitten, wat een tijdje pijnlijk kan zijn als je met de basis van je palm op het stuur steunt. In principe is er geen reden waarom je niet zou mogen fietsen, het kan enkel wat oncomfortabel zijn. Natuurlijk is er altijd een mouw aan te passen: extra dikke padding op het stuur of in de handschoen, of bepaalde posities waarbij het litteken wordt vermeden.

Je moet de eerst tijd wel oppassen met belasten, en op je stuur leunen is wel degelijk belasten. mijn vrouw mocht officieel 6 weken de kinderen niet tillen (ook al deed ze dat na 3 weken wel weer) Juist bij op je stuur leunen belast je typisch de plek waar gesneden is. Maar je arts zal je dat allemaal vertellen. Overigens Carpaal tunnel syndroom is vrij eenvoudig vast te stellen.

Mijn vader heeft recent een operatie aan 2 handen (met een tussenpoos van een maand of 3) laten doen. Echt geen centje pijn, hooguit een dag of 5 dat hij niet zo veel kon doen.

Je zou eventueel kunnen wachten tot na de zomer.

Ik heb een tijdje met een brace rondgereden zodat ik m'n hand zo recht mogelijk hield. Heb er verder niks aan gedaan behalve een kuurtje onstekingsremmers en ik heb er nu nog maar weinig last van.

Persoonlijk zou ik eerst zoiets proberen voordat ik aan een operatie zou gaan denken. Je kan overigens ook een spuitje krijgen welke de zenuw voor lange tijd ( aantal maanden )verdooft.

Via Google is hier erg veel over te vinden.

Brace, ontstekingsremmers (NSAID's) en lokale corticosteroid injecties kunnen inderdaad ook goed helpen bij de minder ernstige vormen (te bepalen middels EMG) van CTS. Bij ernstiger vormen is opereren gewoon de beste optie.

Een spuitje (cortisone) verdooft de zenuw niet, en als die dat wel zou doen is dit een slecht plan. Het zorgt voor een vermindering van de inflammatie, waardoor er minder zwelling is en meer plaats voor de zenuw. Dit kan tijdelijk het probleem oplossen, maar dit is nooit een definitieve oplossing. Het is wel een manier om het seizoen te overbruggen, om dan in het najaar evt een ingreep te ondergaan.

Wat bij ons in het ziekenhuis door alle specialisten als behandeling is gestandariseerd.

1. Als de patient al een tijdlang klachten heeft van het carpaal tunnel syndroom wordt eerst een EMG gedaan. Dit is de zgn. nulmeting.
2. Daarna wordt spalktherapie ingesteld (6 weken) waarna opnieuw onderzoek zonodig EMG volgt. Indien geen verbetering wordt in overleg met de patient geinjecteerd met cortisonen + voortzetting van de spalktherapie.
3. Indien geen verbetering na 6 weken dan volgt operatie. Dit is een zeer kleine ingreep die bestaat uit het klieven van het retinaculum flexorum waardoor de carpale tunnel wijder wordt en de druk op de Nervus Medianus stopt.
Deze operatie kan worden uitgevoerd door: Plastisch, Neuro, Orthopaedisch of Algemeen chirurg.
Tegenwoordig kan deze operatie ook uitgevoerd worden via een kijkoperatie.

Na de operatie kan soms nog een tweetal weken spalktherapie worden voorgeschreven.

Uiteindelijk is zo'n 90 % van de patienten na de operatie klachtenvrij.
Als je alle weken optelt ben je wel even bezig, toch zeker zo'n maand of drie.
Met de spalk (brace) kun je gewoon fietsen omdat die de klappen op de carpaal tunnel opvangt. Of het verstandig is, is vraag twee.

Marc