Fiets.nl

Hallo,

Helaas ben ik afgelopen week tegen het asfalt gekwakt. Na een bezoek bij de ehbo is tosi 3 geconstateerd (banden van sleutelbeen zijn afgescheurd).

Nu heb ik een gesprek met een arts gehad en hij adviseert om niet te opereren. Als er wel geopereerd zou worden zou hij een plaatje vast maken met een haak daaraan. Nadeel zou zijn dat het plaatje er ook weer uit moet.

Ga nog voor een second opinium naar een andere arts maar ben erg benieuwd of er hier iemand is die dezelfde kwetsuur hebben gehad?

Ja, na 2 weken mocht de mitella af en na 4 weken koerste ik weer. Zonder operatie. Staat wel nog steeds omhoog.
Heb wel nog soms last van een lamme arm als hij de hele tijd moet hangen.

Verder geen last? Ik geef tennisles (vraag me af of ik straks zonder problemen kan serveren). Ook ben ik docent lo (momenteel heb ik helaas een andere baan).

Ik kan alle bewegingen gewoon maken. Dus volgens mij ga je daar geen problemen bij ondervinden.
Maar ik ben niet de specialist uiteraard. Ik hoorde wel van iemand anders dat die al vrij snel naar de fysio werd gestuurd en ik ben daar nooit heen geweest.

Heb er nog wat stukje over geschreven:
http://www.woutervr.nl/2010/abrupt-einde/
http://www.woutervr.nl/2010/update-2/
http://www.woutervr.nl/2010/update-2-2/

Bedankt voor de info! Is je schouder nu ook kwetsbaarder bij een val?

Ps. Doe de groeten aan janneke van me

Ik heb geen idee. Omhoog staat hij al dus verder omhoog schieten kan hij niet meer.

Ik heb voor dezelfde keuze gestaan en uiteindelijk besloten niet te laten opereren. Na het herstel (met fysio) heb ik dezelfde kracht weer teruggekregen in m'n arm. Alleen esthetisch is het wat minder fraai.

6 jaar terug hetzelfde gehad, ook Tossi 3. Ben zelf ook medisch spicialist en zat binnen 24 uur bij DE schouderexpert. Advies: niet opereren, maar trainen, trainen en nog eens trainen! Sportschool dus in ook!

Nu 6 jaar later moet ik echt af en toe denken welke arm het ook alweer was! Totaal geen klachten en nauwelijks hoogteverschil! Wel nog steeds 2 keer per week aan de gewichten, los van fietsen!!

gaisdergerman schreef:Verder geen last? Ik geef tennisles (vraag me af of ik straks zonder problemen kan serveren). Ook ben ik docent lo (momenteel heb ik helaas een andere baan).

Denk dat je na een operatie problemen hebt met je service. De schouder raakt namelijk beperkt. Er zitten naast banden nog spieren die het sleutelbeen op zijn plek houden. Met andere woorden hij zal er niet zomaar uit schieten. Dus een operatie is niet de meest ideale oplossing bij gewenste mobiliteit.

ceon schreef:

gaisdergerman schreef:Verder geen last? Ik geef tennisles (vraag me af of ik straks zonder problemen kan serveren). Ook ben ik docent lo (momenteel heb ik helaas een andere baan).

Denk dat je na een operatie problemen hebt met je service. De schouder raakt namelijk beperkt. Er zitten naast banden nog spieren die het sleutelbeen op zijn plek houden. Met andere woorden hij zal er niet zomaar uit schieten. Dus een operatie is niet de meest ideale oplossing bij gewenste mobiliteit.

Dat is dus niet waar. Hij is er al uitgeschoten. Bij een Tossy 3 zijn alle ligamenten die het sleutelbeen verbinden met het schouderblad stuk, waardoor hij naar boven toe luxeert. Het is nog steeds een discussie in de medische wereld om het wel of niet te opereren.

Marc

Wat Marc zegt klopt.
Tossy 3 is een van de grote discussiepunten binnen de schouderwereld qua wel/niet opereren.
Snel operatief stabiliseren geeft het voordeel dat je de gescheurde ligamenten de kans geeft om natuurlijk te helen. Bij mijn eigen schouder zou ik nooit een hoekplaatje willen hebben. Tegenwoordig heb je veel elegantere oplossingen, die soms ook via een kijkoperatie kunnen worden toegepast (soort kunts-ligamentje tussen sleutelbeen en schouderblad - coracoid - plaatsen)
Als je eerst conservatief gaat behandelen - wat perfect te rechtvaardigen is - en het herstel blijkt toch onvoldoende, dan zit je operatief gezien in een minder gunstige positie. De ligamenten die gescheur zijn, zijn ondertussen verdwenen, en zullen niet herstellen als het sleutelbeen weer in de juiste positie wordt gebracht. Je zit dan vast aan de noodzaak van een peesgreffe (van jezelf of van een donor) die voor de uiteindelijke stabiliteit moet zorgen, met uiteindelijk een minder anatomisch herstel. Voordeel is wel dat je dan kans hebt gehad om een operatie te vermijden.

Er zijn tientallen operatieve technieken beschreven, wat laat zien dat de perfecte techniek (nog) niet bestaat. Een operatie is dus niet onfeilbaar. Aan de andere kant, als een conservatief beleid onfeilbaar was, bleef men niet zoeken naar de juiste chirurgische techniek.
Ervaring/soort van de chirurg telt ook mee: iemand die het letsel niet veel tegenkomt zal vaker iemand onterecht niet opereren, en iemand die vooral topsporters behandeld zal vaker iemand opereren bij wie het misschien niet per se noodzakelijk was.

Mijn idee (en ieder heeft zijn eigen idee): Een fietser kun je perfect conservatief behandelen, maar een overhead sporter (tennis, handbal, zwemmen etc) voor wie zijn/haar sport echt belangrijk is zou ik toch aanraden om een stabilisatie te laten uitvoeren, en zo snel mogelijk na het letsel.