Pijn aan de bovenkant van de knieschijf (suprapatellair) duidt meestal op een probleem bij de aanhechting van een van de vier pezen van de dijbeenspier. Deze spier heet officieel de musculus quadriceps, hetgeen vierkoppige spier betekent. Vaak laat de aanhechting van de binnenzijkant-kop (caput mediale) zich voelen. Dat deel van de dijbeenspier is bij mensen die veel en hard fietsen vaak zichtbaar verdikt.
Is het peesachtinge deel pijnlijk dan duidt dit op overbelasting. De oplossing is simpel: meer trainen vooraf en/of “minder hooi op de vork” nemen. Met een ijsblokje de pijnplek al wrijvend afkoelen geeft verlichting.